Fertilità e stile di vita: il legame che spesso si trascura
La fertilità di coppia è diminuita significativamente negli ultimi 50 anni nei paesi occidentali. La qualità dello sperma si è ridotta del 50-60% in 40 anni. Le cause sono multifattoriali: inquinanti ambientali (interferenti endocrini), stress cronico, alimentazione pro-infiammatoria, sovrappeso, sedentarietà.
La buona notizia: molti di questi fattori sono modificabili. Tre-sei mesi di ottimizzazione dello stile di vita possono fare una differenza significativa, sia per la donna che per l'uomo.
Per lei: ottimizzare il ciclo e la riserva ovarica
Acido folico (e folati attivi)
Il nutriente più importante in pre-concepimento: 400-800 mcg al giorno per almeno 3 mesi prima del concepimento. Riduce il rischio di difetti del tubo neurale del 70%. Chi ha la variante MTHFR del metabolismo dei folati (circa il 40% della popolazione) deve assumere la forma attiva: metilfolato, non acido folico sintetico.
Inositolo (myo-inositolo e D-chiro-inositolo)
Particolarmente importante per le donne con PCOS. Migliora la sensibilità insulinica, regolarizza il ciclo ovulatorio e migliora la qualità degli ovociti. Dose: 4 g di myo-inositolo + 400 mg di D-chiro-inositolo al giorno.
Coenzima Q10
La produzione di CoQ10 cala con l'età (il calo inizia dopo i 30 anni). È indispensabile per la funzione mitocondriale degli ovociti — cellule con altissime richieste energetiche. Dose: 300-600 mg al giorno di ubiquinolo (la forma ridotta, più biodisponibile) per almeno 3 mesi prima del tentativo.
Vitamina D
Recettori per la vitamina D sono presenti nell'ovaio, nell'endometrio e nelle tube. La carenza è correlata a ridotta qualità degli ovociti, alterata recettività endometriale e aumentato rischio di aborto precoce. Obiettivo: 60-80 ng/ml.
Omega 3
Migliorano la qualità degli ovociti e riducono l'infiammazione tubarica e endometriosica.
Per lui: qualità e motilità spermatica
Zinco
Fondamentale per la sintesi del testosterone e la maturazione degli spermatozoi. La carenza causa riduzione della conta spermatica e della motilità. Dose: 25-30 mg al giorno.
Selenio
Antiossidante specifico per la protezione del DNA spermatico. 100-200 mcg al giorno. In associazione alla vitamina E, migliora significativamente la motilità.
Coenzima Q10
Migliora la motilità spermatica in modo dose-dipendente (200-300 mg al giorno). Uno studio del 2009 ha mostrato un miglioramento della concentrazione spermatica del 117% e della motilità del 23% dopo 26 settimane.
L-carnitina
Essenziale per il metabolismo energetico degli spermatozoi (la coda ha bisogno di moltissima energia per muoversi). 2-3 g al giorno migliorano la motilità progressiva.
Licopene
Carotenoide presente nel pomodoro (specialmente cotto). Antiossidante potente per il DNA spermatico. 10 mg al giorno riducono lo sperma con morfologia anomala.
Stile di vita per entrambi
- Peso corporeo ottimale: sia sovrappeso che sottopeso alterano gli equilibri ormonali
- Ridurre l'alcol: anche moderate quantità riducono la fertilità in entrambi i sessi
- Smettere di fumare: il fumo accelera il calo della riserva ovarica e danneggia il DNA spermatico
- Limitare plastica e pesticidi: gli interferenti endocrini (BPA, ftalati) alterano gli equilibri ormonali
- Gestire lo stress: il cortisolo cronico inibisce il GnRH (l'ormone che regola il ciclo ovulatorio)
- Temperatura testicolare: laptop sulle ginocchia, slip stretti, bagni troppo caldi — tutto ciò che aumenta la temperatura scrotale riduce la spermatogenesi
