Un'infiammazione cronica diffusa
La gastrite cronica è l'infiammazione persistente della mucosa gastrica. Spesso silente per anni, può causare sintomi (dispepsia, bruciore, gonfiore) e complicanze (ulcere, anemia perniciosa, aumentato rischio tumorale).
Le cause principali
Helicobacter pylori
La causa più frequente (60-80% delle gastriti). Batterio gram-negativo che sopravvive nell'acido gastrico grazie alla produzione di ureasi. Causa:
- Gastrite cronica antrale
- Ulcera gastrica e duodenale
- Linfoma MALT
- Adenocarcinoma gastrico
FANS
Aspirina, ibuprofene, ecc., particolarmente cronicamente.
Alcol
Lesione diretta alla mucosa.
Reflusso biliare
Dal duodeno allo stomaco.
Autoimmune
Gastrite atrofica autoimmune (anemia perniciosa).
Stress
Soprattutto stress acuto severo.
Alimentazione
Cibi irritanti, abitudini scorrette.
Altri
- Infezioni (rari)
- Malattia di Crohn
- Radioterapia
- Caustici
I sintomi
- Dolore epigastrico
- Bruciore
- Nausea
- Dispepsia
- Eruttazione
- Sazietà precoce
- Gonfiore
- Perdita di appetito
- Talvolta asintomatica
Diagnosi
- Anamnesi
- Test per H. pylori (breath test, ricerca antigene fecale, biopsia)
- Gastroscopia con biopsia (gold standard)
- Esami del sangue (B12, ferro per gastriti atrofiche)
- Anticorpi anti-cellule parietali (autoimmune)
Trattamento dell'Helicobacter
Triplice terapia standard (10-14 giorni):
- PPI doppia dose
- 2 antibiotici (claritromicina + amoxicillina/metronidazolo)
O quadruplice con bismuto in caso di resistenza.
Supporto naturale per Helicobacter
Come adiuvanti, non sostitutivi della terapia:
- Mastic gum: 1 g/die, anti-H. pylori documentato
- Propoli: anti-batterico
- Sulforafano (germogli broccoli): studi positivi
- Miele di Manuka: anti-batterico
- Estratto semi pompelmo: con cautela per interazioni farmacologiche
- Probiotici: durante e dopo antibiotici. Lactobacillus reuteri studiato
- Olio essenziale di origano (capsule gastroresistenti)
- Aglio: estratto invecchiato
- Aceto di mele con miele: tradizionale
Supporto della mucosa
- DGL (liquirizia deglicirrizinata): 380-760 mg da masticare prima dei pasti
- L-glutammina: 5-10 g/die, ripara mucosa
- Zinco carnosina: specifico per mucosa gastrica, 75 mg 2 volte/die
- Aloe vera (gel interno): 30 ml prima dei pasti
- Olmo americano: mucillaginoso
- Altea: macerato a freddo
- Camomilla: lenitiva
- Cavolo verde fresco (succo): tradizionale, ricco di S-metilmetionina (vitamina U)
- Brodo di ossa: collagene per mucosa
Alimentazione
Da evitare
- Alcol
- Caffè eccessivo
- Cibi piccanti
- Pomodoro (in molti)
- Agrumi (in molti)
- Cioccolato
- Menta
- Cibi grassi
- Cibi fritti
- Cibi processati
- Zuccheri raffinati
- Bevande gassate
- Mangiare di fretta
Da preferire
- Pasti piccoli e frequenti
- Cibi cotti, semplici
- Cereali integrali (riso integrale, avena)
- Verdura cotta
- Frutta non acidula
- Proteine magre
- Brodo di ossa
- Tisane (camomilla, melissa, malva)
Abitudini
- Masticare bene
- Mangiare con calma
- Non sdraiarsi dopo i pasti
- Cena leggera
Stress
Fattore importante. Tecniche di rilassamento, mindfulness, gestione efficace dello stress.
Quando rivolgersi al medico
Sempre per diagnosi corretta. Particolarmente per:
- Sintomi persistenti
- Sangue nelle feci o vomito
- Perdita di peso
- Anemia
- Difficoltà alla deglutizione
- Età sopra i 50 con sintomi nuovi
Una mucosa che guarisce
La mucosa gastrica ha grande capacità rigenerativa quando le aggressioni si fermano. Eradicare H. pylori, eliminare irritanti, supportare con nutrienti specifici, gestire stress: questi sono i pilastri per restituire alla mucosa la sua salute, prevenire complicanze, ritrovare benessere digestivo.
